作為消防員，健康的日常工作方式對癌癥預防起著的重要作用，比如：飲食均衡、努力鍛煉、將車庫的柴油廢氣排出站外、努力遵循工作場所健康指引等。

上述所有措施對消防職業防癌雖然起了重要作用，但我們更有必要將防癌措施的重點放在日常災后處理上，以確保整個消防職業生涯防癌措施能達到環環相扣。

前提是：我們要了解和掌握滅火后的現場洗消與污染管控。

消防員應學習科學的癌癥預防方法，消防員面對的癌癥背后其實已有很多科學原因，我們應根據所學知識采取相關對策。

我們一起來看一看，如何從一些簡單的物品開始，這些物品只需花費幾美元，但可以大大防止我們將火場污染物帶離現場。

01

滅火后，我們為什么要進行現場洗消？

要理解其中的原因之前，我們先看看美國國家職業安全與健康研究所「NIOSH」和疾病控制與預防中心「CDC」進行的研究，他們對癌癥發病情況以及火場污染開展了研究。

NIOSH的研究發現，消防員滅火時會接觸到許多致癌物，包括已知的致癌物和有可能致癌的毒物，例如多環芳烴「PAH」，苯并芘，石棉，甲醛，苯和1,3-丁二烯，以及許多其他致癌物。

這些致癌化合物在著火時，混合著燃燒產物「煙氣」粘附著在我們的裝備上，如圖1。

普通人應盡可能避免與這種含有數百種有毒化合物的毒煙接觸。當然，對消防員來說，每次行動中暴露在毒煙中是不可能避免的，因此，我們必須意識到滅火后的裝備已被污染，需要盡可能地通過洗消來去除污染。

消防員可以在事故現場建立洗消區，并只需在其中使用肥皂和水等簡單方法即可將污染物「PAH」減少85％。

這已成為全國許多消防部門的標準做法，以減少接觸并留下的有毒物質。

02

洗消方法

研究提出了多種洗消方法，濕皂去污被證明是最有效，也是初步洗消手段中最常用、最主要、凈化效果最佳的方法。但在極冷的氣候下，濕式去污并不太適合。

使用干式去污法「擦拭、干刷」有一定的效果，但是研究表明，濕皂去污才可以達到最佳水平。

與干式去污法相比，濕皂去污法可去除污染物約85％，而干式去污法只能去除23％。

濕皂去污使用清潔劑溶液和水沖洗掉污染物，該過程非常簡單，幾乎不需要時間。

可將餐具洗滌劑和水「7.6L水和10ml洗滌劑的溶液」混合并淋濕個人裝備，再刷洗裝備表面以使污染物顆粒分離，然后用清水沖洗以去除污染物。

常規天氣下可以采用濕皂去污，但還要考慮到，極冷的氣候環境中可能需要選擇干式去污。

干式去污是用干刷盡可能刷掉裝備表面的污染物顆粒，當然，去污效果不佳。

03

洗消桶

在Portsmouth消防局，他們洗消桶的標準容量至少有19L，加上蓋子「我們使用了螺旋蓋，以便于操作」。

洗消時，桶子用來混合清潔溶液，平常則將各種洗消工具存放于桶內，您可以用不到100美元的價格組裝這一切。

桶內可以包含以下物品：25至50英尺的園藝軟管，園藝軟管噴嘴，1.5英寸的園藝軟管轉接口，擦洗刷，帶溶液的噴霧瓶，一瓶洗潔精，一包消毒濕巾，六個大垃圾袋和一盒XL丁腈手套，如圖2所示。

04

設置洗消區

洗消員「在時間允許的情況下」應建立一個洗消去污區，該洗消區應設立在污染區域的上風位置6至9米處，并距離救援人員裝備集中區6米遠。

洗消區首先應放置警戒錐來標記范圍，然后將軟管連接到水罐車出水口，并拉長軟管，連接噴頭。

將放有毛刷的洗消桶「混合清潔溶液」放在警戒錐旁，以便隊員進入洗消區就能明顯看到。

另外，提供一盒丁腈手套給隊員使用。預先在桶中混合清潔溶液「7.6L水中混合約10ml洗滌劑」。如果隊員比較少，我們使用一個預混的噴霧劑瓶即可。

最后，通過加壓讓隊員在刷洗后進行沖淋，切記壓力不要太大。

05

洗消步驟

消防員平時就應養成良好的空呼耗氣管理，因為洗消完成前，隊員是不許脫下空呼的，意味著隊員在離開火場到進入洗消區，始終都是保持使用同一套空呼，因為脫下空呼或更換氣瓶也會讓隊員接觸或吸入污染物。

我們知道揮發性有機化合物「VOC」從裝備中揮發怠盡需要將近24分鐘，因此，如果可能的話，離開火場時保留好空呼氣瓶余量是一個很好的習慣性。

當使用干式去污時，保留氣瓶余量就更重要了，因為干毛刷擦掉的污染物顆粒會彌漫在大氣中，這很容易被隊員們吸入。

洗消流程最好是與同伴一起進行，從頭部「頭盔」開始，再向下沖洗，如圖3。

然后把桶中的洗滌溶液「7.6L水中混合約10ml洗滌劑」淋灑在被污染的消防服上，并刷至起泡沫。對明顯的臟污區域進行擦洗，從上方開始，再向下以清水沖淋。

如果要進行干式去污，用刷子清除任何明顯的顆粒并擦洗臟污的區域。

當兩個人都要沖洗時，請脫下手套，注意不要接觸外部，使用濕毛巾或去污抹布清洗，建議在接下來的除污過程中佩戴好丁腈手套。

接下來，取下頭盔，同時取下阻燃頭套和空呼面罩，將頭套從內面向外翻出「inside out」，將外部的污染物遠離皮膚，減少人體受污染。如果天氣允許，脫掉外套。

研究表明，皮膚污染是人體受污染的重要因素之一，我們雙手的PAH污染物接觸量是脖子的四倍，這使得下一步的洗消流程更加重要。

在進入人員休息區，或在進食和飲用任何東西之前，請使用濕毛巾或去污抹布清潔頸部和手，以盡可能減少污染物吸收，如圖4。

有些單位特意設計了溫水沖洗區，這是一個不錯的做法，非常值得學習也很容易復制。

完成現場洗消后，我們仍須盡一切努力防止剩余的殘留污染物進入我們的體內。

返回消防站后，必需徹底淋浴并更換衣服。這就像簡單的洗澡過程，可以清除皮膚上的所有灰垢以阻止皮膚吸收污染物的可能。

請記住，所有皮膚「甚至是您裝備所覆蓋的皮膚」都可能被污染，因此，請盡其所能的清潔。

06

保持駕駛室清潔

返回消防站前，我們應盡量避免那些帶有污染物的裝備/戰斗服影響駕駛室跟駕駛室人員。

上文中的大號垃圾袋「平常收藏在洗消桶中」，可用來包裹帶污染物的裝備，以防止駕駛室受污染，這也是整個洗消過程的一部分。

將那些受污染的裝備封存，然后從現場運離并等待后續的進一步清潔。

運送時，我們建議采用多用途皮卡車，而不是消防車輛。雖然，這可能不是所有消防站都能做到，但其目的是保持駕駛室盡可能免于污染。

消防員甚至可以將袋子放在車子的室外隔間或水帶架子上「hosebed美式消防車尾部常見的一種水帶收納架子」，但是很多人會擔心，如果他們在回站中途又接到新的救援命令，他們又立即需要用上那裝備了。

當然，我的建議是隊伍應該整理完畢后才恢復執勤，但可以理解的是，并非每支隊伍的人手和裝備數目都可以做到這一點。

還有，把受污染物的裝備封袋運輸并不意味歸隊后不用清潔駕駛室了，因為事故現場許多污染物粒子都已經進入了駕駛室。

歸隊后，清潔駕駛室對于防污管控至關重要。

救援現場良好的防污管控以及隊員日常健康習慣將大大減少消防員患癌癥的風險，如果各方都能配合得當的話，操作起來將會很簡單。

其實就是幾個簡單的措施：清潔裝備、駕駛室、訓練空呼消耗管理，遵循洗消程序最新研究的建議。